Seja para evitar a necessidade di\u00e1ria de tomar p\u00edlulas anticoncepcionais, para fugir dos horm\u00f4nios esteroides ou para passar mais tempo sem se preocupar com a contracep\u00e7\u00e3o, mulheres t\u00eam optado pelo uso do DIU (dispositivo intrauterino) como m\u00e9todo de preven\u00e7\u00e3o \u00e0 gravidez indesejada.<\/p>\n
O dispositivo, que tem formato da letra T, \u00e9 inserido no \u00fatero e tem dura\u00e7\u00e3o de cinco a dez anos. Mas pode ter efeitos diferentes no corpo a depender do seu tipo \u2014est\u00e1 dispon\u00edvel no Brasil nos formatos de cobre, cobre e prata, hormonal Mirena e hormonal Kyleena. Aqui est\u00e1 tudo o que voc\u00ea precisa saber para escolher o mais adequado ao seu corpo.<\/p>\n
O DIU<\/p>\n
O objetivo principal dos DIUs \u00e9 a anticoncep\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o eles s\u00e3o indicados para todas as mulheres que n\u00e3o querem ter filhos por enquanto, diz Ilza Monteiro, vice-presidente da Comiss\u00e3o Especializada em Anticoncep\u00e7\u00e3o da Febrasgo (Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia).<\/p>\n
“Como s\u00e3o m\u00e9todos de longa a\u00e7\u00e3o [LARC], s\u00e3o interessantes para mulheres que n\u00e3o pretendem engravidar nos pr\u00f3ximos tr\u00eas ou cinco anos, est\u00e3o espa\u00e7ando o nascimento dos filhos, ou n\u00e3o querem engravidar mais, por exemplo, at\u00e9 a menopausa”, afirma Monteiro.<\/p>\n
O dispositivo tamb\u00e9m n\u00e3o interfere no funcionamento do ciclo menstrual. “O ov\u00e1rio funciona independente do m\u00e9todo contraceptivo, s\u00e3o duas coisas que andam em paralelo, diferentemente das p\u00edlulas anticoncepcionais”, diz Jorge Elias Neto, ginecologista do Instituto Nacional de Sa\u00fade da Mulher, da Crian\u00e7a e do Adolescente, da Fiocruz (Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz).<\/p>\n
A mulher pode perceber inclusive um desconforto no per\u00edodo da ovula\u00e7\u00e3o, diz Monteiro, por isso nenhum tipo de DIU \u00e9 indicado para tratamento da TPM (tens\u00e3o pr\u00e9-menstrual). Tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o indicados para mulheres com m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es no \u00fatero ou no colo do \u00fatero.<\/p>\n
Outros benef\u00edcios e contraindica\u00e7\u00f5es do uso, por\u00e9m, dependem do tipo de DIU, que em geral s\u00e3o divididos em dois grupos: hormonais e n\u00e3o hormonais (de cobre).<\/p>\n
DIUs de cobre e prata<\/p>\n
Dispon\u00edvel no SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) desde 2017, o DIU de cobre \u00e9 o tipo mais barato e de maior dura\u00e7\u00e3o. “\u00c9 um m\u00e9todo extremamente interessante de ser usado, de muito baixo custo [entre R$ 100 e R$ 200] e com dez anos de dura\u00e7\u00e3o”, diz Elias Neto.<\/p>\n
Ele funciona por ter uma alta concentra\u00e7\u00e3o de cobre que deixa o espermatozoide est\u00e1tico ou com uma movimenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o adequada para chegar at\u00e9 os \u00f3vulos.<\/p>\n
Normalmente, ele aumenta um pouco o sangramento nos primeiros seis meses de uso e depois tem uma tend\u00eancia \u00e0 normalidade, afirma Elias Neto. Algumas pacientes, entretanto, ter\u00e3o mais sangramento e c\u00f3licas mais intensas ao colocar o DIU de cobre, diz.<\/p>\n
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O DIU de prata e cobre tem o mesmo funcionamento contraceptivo que o formado apenas por cobre, mas a prata se soma ao elemento principal para tentar reduzir o processo inflamat\u00f3rio local, que provoca sangramento e c\u00f3lica, afirma o m\u00e9dico da Fiocruz. Ele tem dura\u00e7\u00e3o de cinco anos e custo entre R$ 300 e R$ 450.<\/p>\n
Por causa dos efeitos colaterais, tanto o dispositivo de cobre quanto o de cobre com prata n\u00e3o s\u00e3o indicados para mulheres que t\u00eam endometriose, adenomiose, miomas e que fazem uso de medica\u00e7\u00f5es anticoagulantes, diz Elias Neto. Segundo ele, portadoras da doen\u00e7a Wilson (rara doen\u00e7a heredit\u00e1ria em que o f\u00edgado n\u00e3o excreta o excesso de cobre na bile) tamb\u00e9m n\u00e3o podem usar o DIU, al\u00e9m de ser contra-indicado a pacientes que fizeram cirurgia bari\u00e1trica, que t\u00eam tend\u00eancia \u00e0 anemia.<\/p>\n
“A mulher que vai escolher um DIU n\u00e3o hormonal n\u00e3o pode ser uma mulher que sangra muito, porque sen\u00e3o ela est\u00e1 aumentando o risco de ter anemia, por exemplo”, afirma Monteiro, que ressalta que o dispositivo de cobre n\u00e3o \u00e9 indicado a mulheres an\u00eamicas ou com tend\u00eancia \u00e0 condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
DIUs hormonais<\/p>\n
A subst\u00e2ncia presente nos DIUs hormonais se chama levonorgestrel, diferente do estrog\u00eanio que comp\u00f5em as p\u00edlulas anticoncepcionais, explica o professor Jos\u00e9 Maria Soares, chefe do departamento de Ginecologia e Obstetr\u00edcia da Faculdade de Medicina da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n
“Tem DIU com dosagem mais alta [Mirena] e com dosagem mais baixa [Kyleena]. A mais alta faz com que voc\u00ea tenha o endom\u00e9trio mais est\u00e1vel, e pode ser que voc\u00ea fique sem menstruar, mas tem efeitos colaterais”, diz Soares.<\/p>\n
O horm\u00f4nio pode aumentar a acne, a queda de cabelo e causar mudan\u00e7a de peso nos primeiros meses \u2014o que depois \u00e9 estabilizado, afirma o m\u00e9dico da USP.<\/p>\n
“Hoje \u00e9 muito comum a paciente chegar no consult\u00f3rio e dizer simplesmente: \u2018N\u00e3o quero horm\u00f4nio no meu corpo\u2019. Mas eu explico que como o DIU \u00e9 local, a quantidade de horm\u00f4nio que passa para o sangue \u00e9 totalmente desprez\u00edvel, \u00e9 t\u00e3o pouco que n\u00e3o chega a dar uma m\u00e9dia mensal. A quantidade do Mirena, que tem muito mais horm\u00f4nio, \u00e9 a quantidade de duas mini p\u00edlulas por m\u00eas”, diz Elias Neto.<\/p>\n
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Monteiro explica que os dispositivos n\u00e3o t\u00eam associa\u00e7\u00e3o com trombose, ent\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o contraindicados para mulheres que t\u00eam algumas comorbidades como hipertens\u00e3o ou diabetes.<\/p>\n
Tanto o Mirena como o Kyleena, diz a m\u00e9dica, promovem “um tamp\u00e3o” espesso no colo do \u00fatero, dificultando, \u00e0s vezes at\u00e9 impedindo, a ascens\u00e3o dos espermatozoides da vagina para dentro da cavidade uterina. Ambos os dispositivos duram cinco anos e seus pre\u00e7os s\u00e3o em torno de R$ 1.000.<\/p>\n
“Os principais benef\u00edcios no caso dos DIUs hormonais s\u00e3o a redu\u00e7\u00e3o de sangramento e c\u00f3licas. O que n\u00e3o quer dizer que quando uma mulher coloca um DIU hormonal, ela n\u00e3o vai menstruar mais. [Em alguns casos], a mulher pode ficar sem menstruar nada. Agora, o outro grupo que fica com redu\u00e7\u00e3o de sangramento continua, \u00e0s vezes, menstruando, n\u00e3o necessariamente todo m\u00eas, mas numa quantidade muito menor, o que passa a ser muito confort\u00e1vel”, diz a ginecologista da Febrasgo.<\/p>\n
Outro benef\u00edcio \u00e9 que o horm\u00f4nio pode proteger o endom\u00e9trio de doen\u00e7as. “Mulheres que t\u00eam problemas ovulat\u00f3rios, que ficam sem menstruar quando n\u00e3o est\u00e3o tomando nenhum tipo de horm\u00f4nio, podem ter alguma altera\u00e7\u00e3o ovulat\u00f3ria. Elas t\u00eam mais risco de o endom\u00e9trio, que \u00e9 a camada menstrual, adoecer. Ent\u00e3o esse DIU consegue proteg\u00ea-lo”, afirma Monteiro.<\/p>\n
Elias Neto afirma que h\u00e1 contraindica\u00e7\u00f5es para mulheres com c\u00e2ncer de mama e sangramento uterino n\u00e3o diagnosticado.<\/p>\n
Apesar de n\u00e3o serem nacionalmente oferecidos pelo SUS, Soares afirma que algumas prefeituras disponibilizam os DIUs hormonais em seus postos de sa\u00fade.<\/p>\n
D\u00f3i para colocar o DIU?<\/p>\n
Todos os tipos de dispositivos s\u00e3o recomendados para aplica\u00e7\u00e3o ambulatorial, ou seja, fora do hospital, diz a m\u00e9dica ginecologista Cristina Anton, do Hospital das Cl\u00ednicas da USP. Por causa da maior sensibilidade \u00e0 dor de algumas mulheres, no entanto, muitas vezes \u00e9 recomend\u00e1vel fazer o procedimento com anestesia, o que depende de uma sala de cirurgia em hospital. “O grau de dor \u00e9 vari\u00e1vel de paciente para paciente”, afirma.<\/p>\n
Segundo a ginecologista, todas as pacientes podem pedir para inserir o DIU com anestesia. “Mas exige que voc\u00ea pague pelo plano de sa\u00fade ou particular, e fica mais cara a coloca\u00e7\u00e3o do dispositivo.”<\/p>\n
O plano de sa\u00fade cobre a aplica\u00e7\u00e3o de DIU para fins de contracep\u00e7\u00e3o. Em hospitais particulares, a mulher geralmente precisa comprar o DIU oferecido pelo pr\u00f3prio centro m\u00e9dico, al\u00e9m de pagar o procedimento. \u00c9 uma quest\u00e3o de seguran\u00e7a, diz Anton, porque o hospital tem que responder por qualquer dispositivo que \u00e9 colocado dentro do paciente.<\/p>\n
No SUS, o DIU de cobre geralmente \u00e9 inserido sem anestesia ou com anestesia local, afirma. O hormonal, que possui um tubo um pouco maior, por\u00e9m, costuma precisar de anestesia local.<\/p>\n
\u00c9 poss\u00edvel, por\u00e9m, perceber antes se a paciente precisar\u00e1 de anestesia para o procedimento. “\u00c9 necess\u00e1rio medir o \u00fatero para colocar o dispositivo. Ent\u00e3o se o hister\u00f4metro [medidor] n\u00e3o passar pelo colo do \u00fatero ou enfrentar dificuldade, \u00e9 melhor usar anestesia”, explica Anton.<\/p>\n
Para a m\u00e9dica, n\u00e3o h\u00e1 argumentos v\u00e1lidos para n\u00e3o usar anestesia no procedimento caso a paciente precise e tiver condi\u00e7\u00f5es de receb\u00ea-la.<\/p>\n
“Tem m\u00e9dicos que acham que o paciente precisa ficar sentindo a dor para saber se h\u00e1 perfura\u00e7\u00e3o uterina, por exemplo. N\u00e3o faz sentido, sen\u00e3o voc\u00ea n\u00e3o poderia fazer a curetagem uterina, uma vez que o paciente est\u00e1 anestesiado”, afirma a m\u00e9dica, que refor\u00e7a que \u00e9 poss\u00edvel checar se o DIU est\u00e1 bem posicionado por meio de um ultrassom, sem ser necess\u00e1rio medir isso pela dor.<\/p>\n
Como parte da iniciativa Todas, a Folha presenteia mulheres com tr\u00eas meses de assinatura digital gr\u00e1tis<\/p>\n\n
Para ter uma vida saud\u00e1vel pode contar com os Planos de Sa\u00fade Austa Rio Preto<\/a> chame consultor e solicite Cota\u00e7\u00e3o do Plano de Sa\u00fade<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" DIU: Tudo o que voc\u00ea precisa saber para escolher o melhor Seja para evitar a necessidade di\u00e1ria de tomar p\u00edlulas anticoncepcionais, para fugir dos horm\u00f4nios esteroides ou para passar mais tempo sem se preocupar com a contracep\u00e7\u00e3o, mulheres t\u00eam optado pelo uso do DIU (dispositivo intrauterino) como m\u00e9todo de preven\u00e7\u00e3o \u00e0 gravidez indesejada. O dispositivo, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":919,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[781,10,344,116,46,658,488,782,117],"class_list":["post-918","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","tag-diu","tag-equilibrio","tag-escolher","tag-melhor","tag-para","tag-precisa","tag-saber","tag-tudo","tag-voce"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/918","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=918"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/918\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":938,"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/918\/revisions\/938"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/919"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=918"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=918"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/guiadoplanodesaude.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=918"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}