Um n\u00famero pequeno, mas em crescimento, de adolescentes dos EUA iniciaram o tratamento com o medicamento para perda de peso Wegovy, da Novo Nordisk, no ano passado, de acordo com dados compartilhados exclusivamente com a Reuters.<\/p>\n
Nos primeiros 10 meses de 2023, 1.268 crian\u00e7as de 12 a 17 anos com diagn\u00f3stico de obesidade come\u00e7aram a fazer uso do medicamento, segundo informa\u00e7\u00f5es de seguros de sa\u00fade dos EUA compiladas pela empresa de tecnologia de sa\u00fade Komodo Health.<\/p>\n
Em 2022, apenas 25 crian\u00e7as receberam a prescri\u00e7\u00e3o do medicamento que, at\u00e9 dezembro daquele ano, n\u00e3o tinha aprova\u00e7\u00e3o para uso em adolescentes nos EUA. Um m\u00eas depois, a Academia Americana de Pediatria recomendou que f\u00e1rmacos para perda de peso fossem oferecidos a crian\u00e7as com obesidade a partir dos 12 anos.<\/p>\n
Dados do Medicaid \u2014um programa de sa\u00fade social\u2014 de cinco estados norte-americanos mostram um aumento semelhante no uso do Wegovy. Os n\u00fameros totais ainda s\u00e3o pequenos, com pelo menos 464 crian\u00e7as nas regi\u00f5es recebendo a prescri\u00e7\u00e3o do medicamento desde janeiro de 2022.<\/p>\n
Isso n\u00e3o inclui prescri\u00e7\u00f5es compradas sem seguro de sa\u00fade, ou uso fora do r\u00f3tulo de dois tratamentos semelhantes para a diabetes tipo 2, o Ozempic, tamb\u00e9m da Novo, e o Mounjaro, da farmac\u00eautica Eli Lilly.<\/p>\n
Mesmo assim, eles representam uma pequena parte, j\u00e1 que quase 20% das crian\u00e7as nos EUA, ou cerca de 14,7 milh\u00f5es, t\u00eam obesidade, de acordo com estimativas federais.<\/p>\n
Mas os dados indicam um crescente interesse entre as fam\u00edlias em adotar o Wegovy, o primeiro tratamento comprovadamente eficaz para a obesidade sem a necessidade de cirurgia. Entretanto, o uso da inje\u00e7\u00e3o semanal pode envolver altos custos, al\u00e9m de tamb\u00e9m possuir informa\u00e7\u00f5es limitadas sobre os riscos e benef\u00edcios a longo prazo.<\/p>\n
“Eu uso esses medicamentos sempre que posso. Ao contr\u00e1rio dos adultos, em que \u00e9 como uma opera\u00e7\u00e3o de resgate, somos muito mais propensos a prevenir doen\u00e7as em crian\u00e7as e adolescentes”, disse Suzanne Cuda, diretora m\u00e9dica da Alamo City Healthy Kids and Families em San Antonio, no Texas (EUA). Ela tamb\u00e9m foi conselheira da Novo Nordisk sobre obesidade pedi\u00e1trica.<\/p>\n
A obesidade tem sido associada a muitas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade graves, incluindo diabetes, doen\u00e7as card\u00edacas e c\u00e2ncer.<\/p>\n
Em anos anteriores, um n\u00famero muito menor de adolescentes foi prescrito com o Saxenda, tamb\u00e9m da Novo, que foi aprovado para perda de peso em adultos em 2014, e para adolescentes, em 2020. O medicamento funciona de forma semelhante ao Wegovy para reduzir o apetite, mas resulta em menos perda de peso. Ambos pertencem a uma classe de terapias conhecidas como agonistas do GLP-1.<\/p>\n
Nos primeiros 10 meses do \u00faltimo ano, 378 adolescentes tiveram prescri\u00e7\u00e3o para o Saxenda, segundo dados da Komodo. O n\u00famero \u00e9 menor do que em 2022, quando 567 pacientes iniciaram o uso do f\u00e1rmaco. De 2018 a 2021, 266 adolescentes receberam novas prescri\u00e7\u00f5es de Saxenda.<\/p>\n
DECIS\u00c3O FAMILIAR<\/p>\n
Billy Small Jr., de Oakland, na Calif\u00f3rnia (EUA), disse que ele e sua fam\u00edlia estavam inicialmente relutantes ao usar o Wegovy no filho de 15 anos. Eles estavam preocupados com efeitos colaterais como n\u00e1useas, v\u00f4mitos e outros problemas gastrointestinais, bem como poss\u00edveis riscos desconhecidos do uso a longo prazo. O ensaio cl\u00ednico do medicamento da Novo em adolescentes durou cerca de 18 meses.<\/p>\n
O adolescente Billy Small III mede 1,75 metros e pesava 176 quilos na \u00e9poca. O pediatra alertou que ele estava em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doen\u00e7as card\u00edacas. Ele j\u00e1 tinha o diagn\u00f3stico de asma. “Perguntamos como ele se sentia sobre isso e ele s\u00f3 queria que o peso fosse embora”, disse o pai.<\/p>\n
Desde que come\u00e7ou a usar o Wegovy, em mar\u00e7o de 2023, Billy perdeu cerca de 40 quilos, ou 23% de seu peso corporal total. O medicamento foi coberto pelo plano Medicaid no estado da fam\u00edlia.<\/p>\n
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O apetite de Billy diminuiu drasticamente e ele teve poucos efeitos colaterais. Ele come\u00e7ou a sair com amigos para assistir filmes e jogos de basquete e passou a frequentar a academia com seu pai.<\/p>\n
“O peso estava afetando sua confian\u00e7a”, disse Billy Small Jr. sobre o filho, agora com 16 anos. “Sua qualidade de vida \u00e9 100 vezes melhor do que era.”<\/p>\n
Tanto a Novo quanto a Eli Lilly est\u00e3o testando seus medicamentos para perda de peso em crian\u00e7as a partir dos 6 anos. O f\u00e1rmaco tirzepatida, da Lilly, s\u00f3 \u00e9 aprovado para adultos nos EUA sob o nome da marca Mounjaro, para diabetes tipo 2, e Zepbound, para perda de peso.<\/p>\n
A Lilly disse que n\u00e3o poderia comentar “planos futuros para a tirzepatida em crian\u00e7as ou adolescentes, pois os ensaios cl\u00ednicos ainda est\u00e3o em andamento.”<\/p>\n
A Novo disse que h\u00e1 cerca de 175 milh\u00f5es de crian\u00e7as e adolescentes com obesidade em todo o mundo, e para alguns, uma dieta com poucas calorias e exerc\u00edcios aumentados podem n\u00e3o ser suficientes.<\/p>\n
EPIDEMIA GLOBAL<\/p>\n
Os EUA fazem parte dos pa\u00edses que est\u00e3o testando os novos m\u00e9todos para perda de peso em jovens. Quaisquer novas informa\u00e7\u00f5es podem informar autoridades de sa\u00fade em outros lugares. A Novo disse que o medicamento recebeu aprova\u00e7\u00f5es semelhantes para jovens no ano passado na Alemanha, no Reino Unido, na Dinamarca e nos Emirados \u00c1rabes Unidos.<\/p>\n
Sem cobertura pelos seguros de sa\u00fade, o Wegovy pode custar at\u00e9 US$ 1.300 por m\u00eas nos EUA. Os dados at\u00e9 agora mostram que a maioria das pessoas que interrompe o uso acaba recuperando parte do peso perdido. N\u00e3o est\u00e1 claro se h\u00e1 maneiras de evitar a necessidade do uso por toda a vida.<\/p>\n
A Komodo revisou dados de seguros de sa\u00fade envolvendo quase 20 milh\u00f5es de crian\u00e7as, ou cerca de 80% da popula\u00e7\u00e3o dos EUA com idades entre 12 e 17 anos. Entre esses pacientes, cerca de 2,25 milh\u00f5es tiveram um diagn\u00f3stico de obesidade listado em suas reivindica\u00e7\u00f5es de seguro durante o per\u00edodo de quase seis anos. A an\u00e1lise foi com dados de at\u00e9 outubro de 2023.<\/p>\n
Alguns especialistas m\u00e9dicos pedem cautela devido \u00e0 falta de evid\u00eancias sobre como esses medicamentos podem afetar o desenvolvimento.<\/p>\n
O Grupo de Servi\u00e7os Preventivos dos EUA recomenda o aconselhamento intensivo, incluindo terapia comportamental e educa\u00e7\u00e3o nutricional, em vez de medicamentos, para ajudar crian\u00e7as que precisam perder peso. “Realmente n\u00e3o sabemos o que esses f\u00e1rmacos fazem no contexto da crian\u00e7a em crescimento”, explicou Dan Cooper, professor de pediatria na Universidade da Calif\u00f3rnia.<\/p>\n\n
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