<\/p>\n
A m\u00e3e de Mike Davis morreu de doen\u00e7a de Alzheimer em 2008. Ent\u00e3o, quando Davis come\u00e7ou a perceber que estava tendo um n\u00famero crescente de “momentos de idoso” aos 76 anos \u2014como esquecer de regar suas plantas, algo em que ele normalmente era rigoroso\u2014 ele decidiu fazer um teste de cogni\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ap\u00f3s realizar uma avalia\u00e7\u00e3o, o m\u00e9dico de Davis disse a ele que ele tinha comprometimento cognitivo leve (CCL).<\/p>\n
Acredita-se que milh\u00f5es de americanos tenham CCL, embora os n\u00fameros exatos sejam dif\u00edceis de determinar porque os especialistas dizem que a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 subdiagnosticada. Provavelmente, existem v\u00e1rias raz\u00f5es para isso. O CCL pode ser dif\u00edcil de identificar durante uma consulta de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, quando os m\u00e9dicos geralmente t\u00eam apenas cerca de 15 minutos com um paciente. As pessoas tamb\u00e9m podem ter medo de divulgar suas preocupa\u00e7\u00f5es a um m\u00e9dico ou podem nem mesmo perceber que t\u00eam um problema.<\/p>\n
Aqui est\u00e1 o que voc\u00ea precisa saber sobre o que \u00e9 o CCL e como \u00e9 diagnosticado.<\/p>\n
O que \u00e9 o CCL?<\/p>\n
O CCL geralmente decorre de um dist\u00farbio neurodegenerativo, como a doen\u00e7a de Alzheimer, mas os comprometimentos cognitivos tamb\u00e9m podem ser causados por um problema revers\u00edvel, como defici\u00eancia de vitaminas, dist\u00farbio do sono ou efeito colateral de medicamentos.<\/p>\n
Se o CCL for devido a uma condi\u00e7\u00e3o neurodegenerativa, pode progredir para dem\u00eancia, embora o tempo que isso leva varie amplamente.<\/p>\n
De acordo com a Associa\u00e7\u00e3o de Alzheimer, cerca de 10% a 15% das pessoas com CCL desenvolvem dem\u00eancia a cada ano. “O comprometimento cognitivo leve \u00e9 o est\u00e1gio antes da dem\u00eancia, onde existem mais problemas de pensamento do que esperar\u00edamos para a sua idade”, disse Andrew Kiselica, neuropsic\u00f3logo da Universidade do Missouri especializado no diagn\u00f3stico de dem\u00eancia. “Mas ainda h\u00e1 um n\u00edvel de independ\u00eancia l\u00e1, em que voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 dependendo de outras pessoas para o funcionamento di\u00e1rio.”<\/p>\n
Pode ser dif\u00edcil saber o que \u00e9 um esquecimento normal com a idade e o que \u00e9 um sinal de que algo pode estar errado. Kiselica disse que uma indica\u00e7\u00e3o de poss\u00edvel CCL \u00e9 se uma pessoa precisa come\u00e7ar a implementar estrat\u00e9gias para ajud\u00e1-la a acompanhar atividades b\u00e1sicas. “Eles est\u00e3o se lembrando de seus medicamentos ou do que comprar nas compras”, disse ele, “mas eles t\u00eam que usar muitas listas de tarefas para garantir que est\u00e3o fazendo essas coisas.”<\/p>\n
Ou pode haver “eventos reveladores” de esquecimento, diz Halima Amjad, professora assistente de medicina especializada em geriatria na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.<\/p>\n
N\u00e3o apenas “Oh, esqueci meu telefone. Esqueci por que vim a este quarto”, que todos experimentam de vez em quando, disse ela, mas “Caramba, tive que ligar para algu\u00e9m porque n\u00e3o conseguia encontrar meu carro no estacionamento”.<\/p>\n
Como \u00e9 diagnosticado?<\/p>\n
A maioria das pessoas \u00e9 inicialmente avaliada para CCL e dem\u00eancia no consult\u00f3rio do m\u00e9dico de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. O Medicare (sistema de seguros de sa\u00fade gerido pelo governo dos Estados Unidos) exige que os m\u00e9dicos avaliem a sa\u00fade cognitiva na visita anual de bem-estar, para a qual as pessoas s\u00e3o eleg\u00edveis a partir dos 65 anos, embora essas avalia\u00e7\u00f5es possam ser t\u00e3o b\u00e1sicas quanto perguntar ao paciente se eles notaram algum problema com sua mem\u00f3ria.<\/p>\n
Normalmente, um m\u00e9dico s\u00f3 inicia um teste de dem\u00eancia mais longo se o paciente ou um membro da fam\u00edlia expressou preocupa\u00e7\u00e3o, diz Amjad.<\/p>\n
Se voc\u00ea est\u00e1 preocupado que um ente querido possa estar experimentando perda de mem\u00f3ria e acha que eles devem ser avaliados, tente abordar o assunto de maneira emp\u00e1tica e n\u00e3o confrontacional.<\/p>\n
Kiselica recomenda enfatizar que, se eles forem testados, voc\u00ea pode estar errado. Por exemplo: “Notei que voc\u00ea parece estar tendo alguns problemas de mem\u00f3ria, se repetindo e esquecendo coisas que eu disse. Eu posso estar enganado, e se formos ao m\u00e9dico, eles podem nos dizer de uma maneira ou de outra”.<\/p>\n
Se a pessoa resistir, voc\u00ea tamb\u00e9m pode tentar ligar para o m\u00e9dico deles antes de uma consulta futura para transmitir suas preocupa\u00e7\u00f5es. Isso coloca a cogni\u00e7\u00e3o “no radar do m\u00e9dico para que o m\u00e9dico possa perguntar, pensar em fazer alguns testes”, disse Amjad.<\/p>\n
Cuide-se
\nCi\u00eancia, h\u00e1bitos e preven\u00e7\u00e3o numa newsletter para a sua sa\u00fade e bem-estar<\/p>\n
Dois testes cognitivos comumente usados para diagnosticar CCL e dem\u00eancia s\u00e3o o exame do estado mental m\u00ednimo e a avalia\u00e7\u00e3o cognitiva de Montreal. Ambos levam cerca de 10 minutos e envolvem perguntas que avaliam mem\u00f3ria, aten\u00e7\u00e3o, habilidade verbal e consci\u00eancia geral.<\/p>\n
Por exemplo, o m\u00e9dico pode pedir ao paciente para lembrar algumas palavras e cont\u00e1-las novamente v\u00e1rios minutos depois, nomear o maior n\u00famero poss\u00edvel de animais ou contar de tr\u00e1s para frente em grupos de sete. Pontua\u00e7\u00f5es abaixo de um determinado limite s\u00e3o classificadas como CCL, seguidas de dem\u00eancia leve, moderada e grave. No entanto, os pontos de corte podem n\u00e3o ser precisos para toda a popula\u00e7\u00e3o. Por exemplo, adultos mais velhos negros e hisp\u00e2nicos t\u00eam pontua\u00e7\u00f5es piores, em m\u00e9dia, do que adultos mais velhos brancos, o que os pesquisadores dizem ser provavelmente em parte devido a diferen\u00e7as sist\u00eamicas nas oportunidades educacionais. Como resultado, alguns especialistas recomendam pontos de corte diferentes com base em ra\u00e7a e etnia.<\/p>\n
Para Amjad, os testes s\u00e3o apenas uma pe\u00e7a de informa\u00e7\u00e3o em um quadro maior. A impress\u00e3o do paciente sobre suas pr\u00f3prias habilidades, al\u00e9m do relato de um membro da fam\u00edlia, s\u00e3o t\u00e3o importantes, se n\u00e3o mais, disse ela.<\/p>\n
O que vem a seguir?<\/p>\n
Se uma pessoa \u00e9 diagnosticada com CCL, ela pode ser encaminhada para testes cognitivos mais extensos com um neuropsic\u00f3logo, e ela deve receber outras avalia\u00e7\u00f5es, como exames cerebrais e exames de sangue, para determinar qual pode ser a causa subjacente de seu problema.<\/p>\n
Um diagn\u00f3stico por si s\u00f3 n\u00e3o pode explicar o que est\u00e1 por tr\u00e1s dos sintomas de uma pessoa, diz Carolyn Fredericks, professora assistente de neurologia na Escola de Medicina de Yale. “E isso, \u00e9 claro, \u00e9 a pe\u00e7a mais importante e aquela que tem mais significado para o paciente em termos de ‘qu\u00e3o preocupados devemos estar e o que isso significa para o futuro?'”<\/p>\n
Mas o primeiro passo \u00e9 avaliar sua sa\u00fade cognitiva. Se voc\u00ea est\u00e1 preocupado com sua mem\u00f3ria, “v\u00e1 ver um m\u00e9dico”, diz Davis, que tem gerenciado seu CCL h\u00e1 cinco anos, mantendo-se fisicamente e mentalmente ativo.<\/p>\n
“Comece a pensar nisso como parte do exame f\u00edsico”, disse Amjad. Assim como os m\u00e9dicos verificam seu cora\u00e7\u00e3o e seus pulm\u00f5es, “esta \u00e9 uma maneira de testarmos o c\u00e9rebro”.<\/p>\n
Este artigo foi originalmente publicado no The New York Times.<\/p>\n\n
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