Caracterizado pelo preju\u00edzo \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o, intera\u00e7\u00e3o social e padr\u00f5es restritos e repetitivos de comportamento, o TEA (Transtorno do Espectro Autista) \u00e9 um dist\u00farbio que atinge cerca de 2 milh\u00f5es de pessoas no Brasil, de acordo com estimativas da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade).<\/p>\n
O TEA \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o permanente, sem cura e que afeta o desenvolvimento neurol\u00f3gico, podendo se manifestar de forma heterog\u00eanea nos diferentes pacientes. Quanto mais graves os sintomas, maior \u00e9 o n\u00edvel de suporte necess\u00e1rio \u2013a escala varia de 1 a 3.<\/p>\n
N\u00e3o existe uma causa \u00fanica para o transtorno, mas segundo especialistas, a maioria dos casos tem origem gen\u00e9tica. Fatores externos, como complica\u00e7\u00f5es durante a gesta\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m podem contribuir para o TEA durante a inf\u00e2ncia.<\/p>\n
Atrasos na fala e linguagem est\u00e3o entre as manifesta\u00e7\u00f5es que mais chamam a aten\u00e7\u00e3o de m\u00e3es e pais em crian\u00e7as pequenas, explica a neuropsic\u00f3loga Joana Portolese, coordenadora do Ambulat\u00f3rio de Autismo do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Cl\u00ednicas. “A gente tem diversas manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas: a crian\u00e7a que n\u00e3o manda beijo, que n\u00e3o d\u00e1 tchau ou \u00e9 mais descoordenada na parte motora. Geralmente tem altera\u00e7\u00f5es sensoriais, que levam a uma hipersensibilidade t\u00e1til, gustativa, auditiva ou visual.”<\/p>\n
O diagn\u00f3stico na primeira inf\u00e2ncia e tratamento precoce melhoram o desenvolvimento e ampliam as chances do indiv\u00edduo atingir autonomia, com possibilidade inclusive de diminui\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de suporte.<\/p>\n
“A gente n\u00e3o fala em perder o diagn\u00f3stico, mas em ser uma pessoa funcional, que tem linguagem, que \u00e9 alfabetizada e que na vida adulta vai trabalhar”, afirma Claudia Romano, doutora em psicologia experimental e coordenadora do curso de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em An\u00e1lise do Comportamento Aplicada ao TEA da PUC-SP (Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n
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Estudos mostram, no entanto, que o transtorno costuma ser identificado mais tarde no Brasil.<\/p>\n
“Os pais percebem os sinais antes dos dois anos de idade, mas \u00e0s vezes o diagn\u00f3stico \u00e9 dado s\u00f3 com quatro ou cinco anos. Ent\u00e3o a gente tem um atraso gigantesco na \u00e9poca que a gente mais deveria intervir”, afirma Cristiane de Paula, coordenadora de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o da Universidade Mackenzie e respons\u00e1vel por conduzir um estudo com mil fam\u00edlias de autistas em todas as regi\u00f5es do pa\u00eds.<\/p>\n
Segundo a pesquisadora, cerca de 50% das crian\u00e7as com TEA t\u00eam alguma defici\u00eancia intelectual \u2013destes, 1 a cada 3 s\u00e3o casos graves.<\/p>\n
Como \u00e9 o tratamento de autismo?<\/p>\n
Pesquisas desenvolvidas com diferentes metodologias cient\u00edficas demonstram a efic\u00e1cia de tratamentos baseados na an\u00e1lise do comportamento aplicada (ABA, em ingl\u00eas). Dentro da abordagem, existem diferentes t\u00e9cnicas e protocolos que s\u00e3o aplicados tratamento de TEA, com bons resultados nas habilidades de intera\u00e7\u00e3o social e no controle de impulsividade e agressividade, entre outros.<\/p>\n
Em geral (e sobretudo nos casos mais graves), o transtorno \u00e9 acompanhado de preju\u00edzo sens\u00f3rio-motor e outras comorbidades, o que torna o tratamento multidisciplinar fundamental para o desenvolvimento das crian\u00e7as.<\/p>\n
Sess\u00f5es de fonoaudiologia, por exemplo, s\u00e3o indicadas para problemas de fala e linguagem. Dificuldades motoras, por sua vez, s\u00e3o tratadas com o apoio da fisioterapia<\/a>. J\u00e1 a terapia ocupacional \u00e9 dirigida \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o sensorial para crian\u00e7as com problema de hipersensibilidade.<\/p>\n O n\u00famero de sess\u00f5es tamb\u00e9m varia, segundo Romano, com indica\u00e7\u00e3o de 30 a 40 horas semanais para interven\u00e7\u00f5es mais intensivas e 10 horas semanais para n\u00edvel de suporte 1.<\/p>\n “De maneira geral, um paciente com autismo leve n\u00e3o precisa dos protocolos e t\u00e9cnicas mais intensivas na primeira inf\u00e2ncia. J\u00e1 para o n\u00edvel de suporte 3, ele vai precisar sempre do tratamento mais intensivo”, afirma a psic\u00f3loga.<\/p>\n Segundo de Paula, ainda h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o de medicamentos para controle de alguns sintomas, como agita\u00e7\u00e3o, agressividade e sono.<\/p>\n O tratamento para autismo n\u00e3o tem dura\u00e7\u00e3o determinada e n\u00e3o existe “alta” definitiva. Mesmo para pacientes leves, a assist\u00eancia deve ser mantida ao longo da vida.<\/p>\n O que est\u00e1 por tr\u00e1s do aumento de diagn\u00f3sticos?<\/p>\n A preval\u00eancia do transtorno tem crescido em todo o mundo. Uma pesquisa publicada neste ano pelo CDC (Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as) americano aponta que 1 a cada 36 crian\u00e7as com menos de 8 anos t\u00eam autismo. Outros estudos internacionais indicam uma preval\u00eancia de 1% a 2%.<\/p>\n O maior acesso da popula\u00e7\u00e3o a servi\u00e7os diagn\u00f3sticos e conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o tema s\u00e3o fatores que ajudam a explicar o aumento nos casos.<\/p>\n De acordo com De Paula, casos graves eram caracterizados simplesmente como defici\u00eancia intelectual, mas n\u00e3o tinham diagn\u00f3stico preciso, pois se confundiam com outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, enquanto os casos leves tamb\u00e9m eram subnotificados. Nas \u00faltimas d\u00e9cadas, por\u00e9m, o entendimento sobre o que \u00e9 autismo passou por mudan\u00e7as e se tornou mais abrangente.A atualiza\u00e7\u00e3o mais recente do Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais, de 2013, classifica o autismo e outros transtornos do desenvolvimento, como o transtorno desintegrativo infantil e a s\u00edndrome de Asperger, como TEA. Desde ent\u00e3o, as pessoas s\u00e3o diagnosticadas em um \u00fanico espectro com diferentes n\u00edveis de gravidade.<\/p>\n Mais recentemente, a compreens\u00e3o do autismo como condi\u00e7\u00e3o \u00fanica apareceu no c\u00f3digo internacional de doen\u00e7as, da OMS, como CID-11; a nova classifica\u00e7\u00e3o ainda est\u00e1 sendo traduzida para o portugu\u00eas e deve entrar em vigor no pa\u00eds a partir de 2025.<\/p>\n O Brasil tem condi\u00e7\u00f5es de atender esta demanda?<\/p>\n Como a Folha mostrou, o aumento de demanda pelo tratamento de TEA acabou se tornando um gargalo para planos de sa\u00fade brasileiros, diante da falta de profissionais qualificados e insufici\u00eancia das redes conveniadas. Em contrapartida, os planos argumentam que houve um aumento de indica\u00e7\u00f5es de terapias sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e com carga hor\u00e1ria excessiva.<\/p>\n A pesquisadora do Mackenzie concorda que h\u00e1 muito tratamento sem base em evid\u00eancias, o que pode ser um problema para os pais. “Muitas m\u00e3es acabam levando as crian\u00e7as em qualquer cl\u00ednica, gastando dinheiro p\u00fablico e privado, numa coisa que n\u00e3o funciona.”<\/p>\n Segundo especialistas ouvidos pela Folha, a defini\u00e7\u00e3o de uma linha de cuidado espec\u00edfica poderia estabelecer par\u00e2metros de terapias e n\u00edvel de forma\u00e7\u00e3o dos profissionais que as aplicam.<\/p>\n “O tratamento ineficaz num transtorno que acomete \u00e1reas t\u00e3o importantes, que s\u00e3o a comunica\u00e7\u00e3o e o social, pode ter o efeito de desviar o desenvolvimento”, afirma Romano, da PUC-SP.<\/p>\n Um modelo piramidal, com um supervisor p\u00f3s-graduado respons\u00e1vel pela elabora\u00e7\u00e3o do plano terap\u00eautico, um coordenador especialista e um acompanhante terap\u00eautico para fazer a aplica\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas e acompanhamento direto do paciente, pode ser importante. Buscar profissionais certificados em ABA tamb\u00e9m \u00e9 fundamental, diz.<\/p>\n A ABPMC (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Ci\u00eancias do Comportamento) lan\u00e7ou recentemente a certifica\u00e7\u00e3o Caba-BR que define par\u00e2metros de forma\u00e7\u00e3o para profissionais que atuam na metodologia. “O tratamento, mesmo baseado em evid\u00eancias, pode ser muito variado. Ent\u00e3o \u00e9 importante que seja conduzido por bons profissionais”, completa.<\/p>\n\n Para ter uma vida saud\u00e1vel pode contar com os Planos de Sa\u00fade<\/a> chame consultor e solicite Cota\u00e7\u00e3o do Plano de Sa\u00fade<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Autismo: conhe\u00e7a os sintomas e tratamentos mais indicados Caracterizado pelo preju\u00edzo \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o, intera\u00e7\u00e3o social e padr\u00f5es restritos e repetitivos de comportamento, o TEA (Transtorno do Espectro Autista) \u00e9 um dist\u00farbio que atinge cerca de 2 milh\u00f5es de pessoas no Brasil, de acordo com estimativas da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade). 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