Quando Amanda Stern chegou aos seus 40 e poucos anos, ela j\u00e1 n\u00e3o sofria mais de depress\u00e3o cl\u00ednica. E seus ataques de p\u00e2nico, que come\u00e7aram na inf\u00e2ncia, haviam desaparecido em grande parte. Mas, em vez de se sentir mais feliz, ela disse: “Eu me sentia envolvida por uma tristeza infinita e plana”.<\/p>\n
Confusa, ela procurou seu terapeuta, que sugeriu que ela tinha distimia, uma vers\u00e3o leve do transtorno depressivo persistente, ou TDP.<\/p>\n
Stern, uma autora baseada na cidade de Nova York, frequentemente escreve sobre sa\u00fade mental, mas nunca tinha ouvido falar do termo. Logo percebeu que havia experimentado a distimia de forma intermitente por d\u00e9cadas. “N\u00e3o estou sofrendo com isso agora”, acrescentou, “mas imagino que vou conviver com isso novamente”.<\/p>\n
Ela decidiu escrever sobre isso em seu boletim informativo, How to Live, descrevendo como era existir em um “estado constante de ‘vazio'” e compartilhando as ferramentas que eventualmente a ajudaram a se sentir melhor.<\/p>\n
N\u00e3o se sabe bem por que alguns casos de depress\u00e3o persistem, mas o The New York Times pediu a especialistas que compartilhassem o que sabem sobre o TDP.<\/p>\n
O que \u00e9 o transtorno depressivo persistente?<\/p>\n
O transtorno depressivo persistente \u00e9 uma depress\u00e3o cr\u00f4nica que dura pelo menos dois anos em adultos. Como acontece com muitos tipos de doen\u00e7as mentais, existem diferentes n\u00edveis de gravidade.<\/p>\n
O termo “distimia”, uma palavra grega que pode significar “baixo-astral”, “mudan\u00e7a de humor” ou “des\u00e2nimo”, n\u00e3o est\u00e1 mais inclu\u00eddo no Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais, ou DSM, mas ainda \u00e9 usado por alguns profissionais de sa\u00fade mental para se referir \u00e0 forma mais leve do TDP.<\/p>\n
Marnie Shanbhag, diretora s\u00eanior de pr\u00e1tica independente da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Psicologia, disse que o TDP menos grave muitas vezes \u00e9 diagnosticado quando as pessoas procuram terapia para outro problema, como problemas conjugais ou estresse no trabalho, e revelam que sentem uma tristeza constante, falta de emo\u00e7\u00e3o ou apatia emocional.<\/p>\n
Pode n\u00e3o parecer haver uma raz\u00e3o para isso. “Voc\u00ea est\u00e1 apenas meio ‘meh'”, disse Shanbhag. “E voc\u00ea se acostuma a ficar assim”.<\/p>\n
Para Stern, a depress\u00e3o cl\u00ednica “me derruba. N\u00e3o consigo sair da cama, tomar banho, comer ou passear com meu cachorro”. Com a distimia, no entanto, ela ainda consegue funcionar. Ela pode n\u00e3o querer lavar a lou\u00e7a, por exemplo, mas n\u00e3o se sentir\u00e1 “aniquilada” pela tarefa.<\/p>\n
Aqueles que t\u00eam a forma mais grave do TDP, referida no passado como transtorno depressivo maior cr\u00f4nico, podem ser incapazes de sair da cama ap\u00f3s uma noite de ins\u00f4nia, perder o apetite, ter tanta dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o que n\u00e3o conseguem realizar seu trabalho ou se sentir muito exaustos para limpar a casa ou preparar o jantar, disse o Dr. Paul Appelbaum, professor de psiquiatria da Universidade Columbia e l\u00edder do grupo respons\u00e1vel pelas revis\u00f5es do DSM.<\/p>\n
Estima-se que cerca de 2% dos adultos nos Estados Unidos tenham tido alguma forma de TDP no \u00faltimo ano, e acredita-se que seja mais comum entre as mulheres do que entre os homens. No entanto, \u00e9 dif\u00edcil saber sua extens\u00e3o completa, porque os especialistas dizem que o transtorno tende a ser subdiagnosticado.<\/p>\n
Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/p>\n
O TDP \u00e9 diagnosticado em adultos que relatam sentir-se deprimidos “a maior parte do dia, na maioria dos dias”, por pelo menos dois anos, disse Appelbaum. E se eles encontrarem al\u00edvio de seus sintomas, acrescentou, isso n\u00e3o dura mais do que dois meses.<\/p>\n
Crian\u00e7as e adolescentes tamb\u00e9m podem ter TDP. (Para fazer um diagn\u00f3stico, disse Appelbaum, os sintomas precisar\u00e3o ter durado pelo menos um ano).<\/p>\n
“Assim como outras formas de depress\u00e3o, ele causa sofrimento ou preju\u00edzo significativo e est\u00e1 associado a um risco aumentado de suic\u00eddio”, disse Appelbaum.<\/p>\n
Os pacientes com o transtorno tamb\u00e9m experimentar\u00e3o pelo menos dois dos seguintes sintomas:<\/p>\n
Pouco apetite ou comer demais
\nIns\u00f4nia ou sonol\u00eancia excessiva durante o dia
\nBaixa energia ou fadiga
\nBaixa autoestima
\nDificuldade de concentra\u00e7\u00e3o ou tomada de decis\u00f5es
\nSentimentos de desesperan\u00e7a<\/p>\n
Como \u00e9 tratado?<\/p>\n
O TDP \u00e9 geralmente tratado com terapia e antidepressivos.<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 cura, mas as pessoas podem se tornar “livres de sintomas, e a intensidade das recorr\u00eancias, se houver, pode ser minimizada”, disse Appelbaum.<\/p>\n
Como o TDP pode ser de longa dura\u00e7\u00e3o \u2014e nem sempre interfere na vida cotidiana do paciente\u2014 aqueles que t\u00eam o transtorno podem assumir que seus sintomas depressivos mais leves s\u00e3o simplesmente tra\u00e7os de personalidade.<\/p>\n
Cuide-se
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“\u00c9 dif\u00edcil convencer as pessoas de que elas n\u00e3o s\u00e3o apenas a pessoa negativa em sua fam\u00edlia ou a pessoa que sempre v\u00ea o lado ruim das coisas”, disse a Dra. Jessi Gold, uma psiquiatra em St. Louis. Mas se algu\u00e9m est\u00e1 sofrendo ou apresentando sintomas que interferem na vida di\u00e1ria, faz sentido buscar tratamento em vez de simplesmente dizer: “\u00c9 assim que eu sou”, acrescentou.<\/p>\n
Stern pode se identificar. Quando pessoas pr\u00f3ximas perguntavam como ela estava, ela dizia que estava bem, mas, segundo ela, “uma tristeza profunda surgia, me mostrando que eu n\u00e3o estava nada bem”.<\/p>\n
Ela instou aqueles que se sentem consistentemente desmotivados, ap\u00e1ticos ou sem interesse nas coisas que antes gostavam a procurar ajuda. “Voc\u00ea pode se sentir sozinho, mas n\u00e3o est\u00e1”, disse ela.<\/p>\n
Este artigo foi originalmente publicado no The New York Times.<\/p>\n\n
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