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A cardiomiopatia hipertr\u00f3fica, que atinge cerca de 500 mil brasileiros, \u00e9 a principal causa de morte s\u00fabita no mundo e \u00e9 uma doen\u00e7a subdiagnosticada no Brasil. Por causa da falta de dados espec\u00edficos para diagnosticar e tratar esses pacientes, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) acaba de lan\u00e7ar a primeira diretriz brasileira para ser usada pelos m\u00e9dicos, que at\u00e9 ent\u00e3o usavam somente as diretrizes europeia e norte-americana.<\/p>\n
“\u00c9 uma doen\u00e7a mais frequente do que a gente imagina e muito subdiagnosticada”, diz o cardiologista Fabio Fernandes, do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor), em S\u00e3o Paulo, um dos autores da nova diretriz.<\/p>\n
A doen\u00e7a \u00e9 a mesma que vitimou, em 2022, o empres\u00e1rio e atleta Jo\u00e3o Paulo Diniz, filho de Abilio Diniz, aos 58 anos.<\/p>\n
O documento, elaborado por mais de 70 pesquisadores, estabelece as recomenda\u00e7\u00f5es mais atuais para diagn\u00f3stico, estadiamento, tratamento e algoritmos que ajudam nas abordagens terap\u00eauticas e na preven\u00e7\u00e3o de morte s\u00fabita.<\/p>\n
“Ela [a cardiomiopatia hipertr\u00f3fica] \u00e9 muito prevalente, atinge em torno de 1 em 200, ou 1 em 500 pessoas, e costuma ser diagnosticada em fase avan\u00e7ada”, completa o cardiologista Marcelo Vieira, do Hospital Israelita Albert Einstein.<\/p>\n
Entre as recomenda\u00e7\u00f5es, o documento ressalta a import\u00e2ncia de avalia\u00e7\u00e3o detalhada em atletas, al\u00e9m de indicar alguns exames para investigar e confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n
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A doen\u00e7a foi descrita pela primeira vez em 1958 pelo patologista brit\u00e2nico Robert Teare, que avaliou o cora\u00e7\u00e3o de jovens atletas que haviam morrido subitamente.<\/p>\n
Ela se caracteriza por um\u202faumento da espessura\u202fdo m\u00fasculo card\u00edaco \u2014a hipertrofia\u2014 ao longo do tempo. Na maior parte das vezes, isso ocorre por um defeito gen\u00e9tico, que faz com que o cora\u00e7\u00e3o tenha um estado de\u202fhipercontratilidade e um hiper-relaxamento, o que acaba levando \u00e0 hipertrofia do mioc\u00e1rdio.<\/p>\n
Isso provoca sintomas de insufici\u00eancia card\u00edaca: dor no peito, arritmias e, em alguns casos, obstru\u00e7\u00f5es no fluxo sangu\u00edneo. A morte s\u00fabita ocorre por um ritmo card\u00edaco anormal, principalmente em um momento de grande esfor\u00e7o, como durante a atividade f\u00edsica.<\/p>\n
A maioria dos casos \u00e9 assintom\u00e1ticaA doen\u00e7a apresenta sintomas que podem ser comumente confundidos com outras cardiopatias, aumentando o risco de falsos diagn\u00f3sticos e morte s\u00fabita. Mas em 90% dos casos ela n\u00e3o d\u00e1 nenhum sinal, ou seja, os pacientes s\u00e3o assintom\u00e1ticos.<\/p>\n
No entanto, ela pode ser diagnosticada facilmente a partir de altera\u00e7\u00f5es suspeitas no eletrocardiograma e no exame cl\u00ednico, pois causa um sopro (som) caracter\u00edstico. Outros exames ajudam a fechar o diagn\u00f3stico, como o ecocardiograma e a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Uma vez feito o diagn\u00f3stico, \u00e9 preciso avaliar o risco de morte s\u00fabita dessa pessoa, especialmente se ela tiver menos de 40 anos, a fase de maior probabilidade. Com base em dados como caracter\u00edsticas da doen\u00e7a, sintomas e resposta aos medicamentos, um algoritmo elaborado pelos especialistas ajuda a nortear a conduta e permite saber quem pode se beneficiar dos diversos tratamentos, desde medicamentos e cirurgia at\u00e9 a coloca\u00e7\u00e3o de desfibrilador implant\u00e1vel.<\/p>\n
Os m\u00e9dicos explicam que tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel fazer testes gen\u00e9ticos, que ajudam na identifica\u00e7\u00e3o de familiares com a doen\u00e7a. “\u00c9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e o objetivo \u00e9 controlar sintomas e reduzir risco de morte s\u00fabita”, ressalta Fernandes.<\/p>\n
Por isso \u00e9 essencial passar por uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica antes de fazer qualquer atividade f\u00edsica, seja de alta intensidade ou n\u00e3o. “Tamb\u00e9m \u00e9 fundamental fazer o rastreamento familiar para saber se h\u00e1 casos de morte s\u00fabita na fam\u00edlia e em que fase da vida da pessoa ela ocorreu”, orienta Marcelo Vieira, do Einstein.<\/p>\n\n
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